عن داء الأمعاء الالتهابي

لا نعرف عدد الحالات في الإمارات العربية المتحدة ، ولكن يعتقد أن مرض التهاب الأمعاء يؤثر على ما بين 2 و 4 % من السكان. على الصعيد العالمي، يُعتقد أن معدل الإصابة بمرض التهاب الأمعاء يبلغ حوالي 364 حالة لكل 100000 شخص*. يعتبر كل من داء كرون والتهاب القولون التقرحي أكثر شيوعًا عند البيض والأوروبيين وفي بلدان شمال أوروبا وأمريكا الشمالية.

* المرجع: مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، الولايات المتحدة.

يتم تشخيص معظم داء كرون والتهاب القولون التقرحي لدى المراهقين أو الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا ، ولكن يمكن أن يحدث التشخيص في أي عمر. يصيب التهاب القولون التقرحي الرجال والنساء على حد سواء، ولكن يبدو أن داء كرون أكثر شيوعًا عند النساء. لسبب غير معلوم.

هناك أنواع مختلفة من داء كرون ولكل منها اسم مختلف، عادةً ما يتعلق بالجزء المختلف من الأمعاء الأكثر إصابة:

  • اللفائفي الطرفي واللفائفي العضلي – يؤثر على الدقاق ، الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة. هذا هو أحد أكثر أشكال كرون شيوعًا. تشمل الأعراض عادة ألمًا في الجانب الأيمن السفلي من البطن وإسهالًا وفقدان الوزن
  • الأمعاء الغليظة – يؤثر على القولون ويسمى أحيانًا التهاب القولون كرون. تشمل الأعراض عادة الإسهال المصحوب بالدم والمخاط ، وحركات الأمعاء المتكررة.
  • الجهاز الهضمي المعدي – يؤثر على القناة الهضمية العلوية (المريء والمعدة) وتشمل الأعراض ألمًا شبيهًا بعسر الهضم وغثيان وفقدان الشهية وفقدان الوزن. هذه حالة أقل شيوعًا.
  • حول الشرج – يؤثر على المنطقة المحيطة بالشرج وتشمل الأعراض ظهور علامات جلدية وبواسير (أكوام) وخراجات ونواسير
  • الكرون الفموي – يؤثر على الفم ولكنه حالة نادرة. يسبب تورم الشفتين وتشققات الفم وتقرحاته.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من التهاب القولون التقرحي ويتم تصنيفها وفقًا لأي جزء من الأمعاء الغليظة المصاب:

  • التهاب المستقيم – يؤثر فقط على المستقيم. بما أن باقي القولون لا يتأثر ، فإن النظام الرئيسي عادة ما يمرر الدم في البراز، أو زيادة الرغبة في الذهاب إلى المرحاض.
  • التهاب القولون في الجانب الأيسر– يؤثر على المستقيم والجانب الأيسر من القولون. تشمل الأعراض إسهالًا مصحوبًا بالدم والمخاط ، وألمًا في الجانب الأيسر من البطن وحثًا على الذهاب إلى المرحاض.
  • التهاب القولون الكلي أو التهاب البنكرياس – يؤثر على القولون كله. بما أن الالتهاب واسع النطاق ، فإن الأعراض تشمل الإسهال المتكرر للغاية مع الدم والمخاط، وتشنجات البطن الشديدة، والألم، والحمى، وفقدان الوزن.

على الرغم من أن أعراض مرض التهاب الأمعاء والقولون العصبي يمكن أن تكون متشابهة، إلا أنها ليست نفسها. كلاهما يؤثر على الجهاز الهضمي، لكن السمة الرئيسية لمرض التهاب الأمعاء هي الالتهاب. في متلازمة القولون العصبي، فإن التغييرات في وظيفة الأمعاء أو الطريقة التي يستشعر بها الدماغ ما يحدث في الأمعاء تسبب المشاكل، لكن الالتهاب لا يلعب دورًا. من الممكن أن يكون لديك مرض القولون العصبي إذا كان لديك بالفعل مرض التهاب الأمعاء، أو يمكن أن يكون لديك عارض واحد فقط.

العيش مع مرض التهاب الأمعاء

يختلف كل شخص عن الآخر وتختلف تجربة العيش مع مرض التهاب الأمعاء. سيعتمد تأثيره على حياتك أيضًا على شدة الأعراض. قد تساعدك الأدوية التي تتناولها على التحكم في المرض والسيطرة على الأعراض بحيث تظل خفيفة، ويمكنك أن تعيش حياة طبيعية ونشيطة.

يمر معظم المرضى بمراحل الشعور بالتحسن، والمعروفة باسم مرحلة الراحة، حيث تكون الأعراض خفيفة، وفترات الانتكاس، والمعروفة أيضًا باسم النوبة أو المرحلة النشطة، عندما تكون الأعراض أكثر حدة ويصعب إدارتها. أثناء النوبة الجلدية، قد لا يكون العلاج بالأدوية بنفس الفعالية وسيؤدي المرض إلى تأثير أكبر على الحياة اليومية.

يمكن للعديد من الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء التحكم في أعراضهم بالأدوية، مما يمكنهم من التمتع بنوعية حياة جيدة. قد تساعد التغييرات في النظام الغذائي في إدارة حالتك، لذلك تحدث دائمًا إلى اختصاصي التغذية لترى كيف يمكن أن يساعدك ذلك. مرض التهاب الأمعاء هو حالة مزمنة تدوم مدى الحياة، لذلك قد يعاني بعض المرضى من الاكتئاب، خاصة خلال مرحلة نشطة حيث يصعب التعامل مع الأعراض. يعد العثور على طبيب وفريق أمراض الأمعاء الالتهابية الذي يمكنه دعمك أمرًا أساسيًا لتحسين أي مشكلة تتعلق بالصحة العقلية قد تواجهها.

مرض التهاب الأمعاء هو حالة مزمنة، مما يعني أنها تدوم مدى الحياة. في الوقت الحالي، لا يوجد علاج ، لكن الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء يمرون بمراحل نشطة من المرض، عندما تكون الأعراض أكثر حدة ويصعب إدارتها، تليها فترات من الهدوء، عندما تكون الأعراض أكثر اعتدالًا ويسهل إدارتها. يمكن أن تستمر فترات الهدوء لسنوات عديدة ويمكن أن يساعد العلاج بالعقاقير في إطالة أمدها بنجاح.

السبب الدقيق غير معروف، ولكن من المعروف أن الإجهاد وحده لا يسبب التهاب القولون والتهاب كرون. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى تفاقم الأعراض ويكون سبب اشتعالها، ولكن هذا عادة ما يكون مصحوبًا بأعراض أخرى.

لا يوجد علاج لـ التهاب الامعاء. يمر الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء بفترات من الراحة عندما لا يكون المرض نشطًا والفترات التي يكون فيها المرض نشطًا (يُطلق عليها أيضًا النوبات)، عندما تكون الأعراض أكثر حدة ويصعب التحكم فيها. يمكن أن تساعد الأدوية في تقليل الالتهاب وزيادة فترات الهدوء، لكن لا يوجد علاج.

فترة الراحة هي فترة لا يكون فيها مرض التهاب الأمعاء الخاص بك نشطًا، ويمكن أن تصبح الأعراض خفيفة ويمكن التحكم فيها. يمكن أن تستمر هذه الفترات لفترة طويلة ويمكن تمديدها إذا كنت تستجيب جيدًا للأدوية، لكنها لا تعني أن المرض قد انتهى. لسوء الحظ، لا يوجد علاج لـ الالتهاب الامعاء

الأشخاص المصابون بمرض كرون والتهاب القولون التقرحي أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم. يرتبط الخطر بمقدار الوقت الذي يعيش فيه شخص ما مع المرض. يعد سرطان القولون والمستقيم أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا في دولة الإمارات العربية المتحدة، ولكن مع الاكتشاف المبكر والعلاج المبكر، تصل معدلات البقاء على قيد الحياة إلى 90٪*. يعد الفحص المنتظم أمرًا حيويًا، خاصة بالنسبة لمرضى أمراض الأمعاء الالتهابية، حيث يمكن أن تكون الأعراض المبكرة لسرطان القولون والمستقيم مشابهة جدًا لأعراض مرض التهاب الأمعاء.

* المرجع: Cancer.Net

يمكن للأدوية التي قد يتناولها شخص مصاب بداء كرون أو التهاب القولون أن تمنعه من التبرع بالدم. تحقق دائمًا من مركز التبرع بالدم المحلي.

مرض التهاب الأمعاء هو حالة مزمنة، مما يعني أنها ستستمر مدى الحياة. يعاني المرضى من فترات تكون بها الأعراض أكثر اعتدالًا ويسهل إدارتها. يمكن أن يكون الدواء فعالًا في إطالة فترات الهدوء.

إذا تم تشخيص إصابتك بمرض التهاب الأمعاء، فهذا لا يعني بالضرورة أنك ستنقله إلى أطفالك

إذا كان أحد أفراد العائلة المباشرين، مثل أحد الوالدين أو الأخ، مصابًا بمرض التهاب الأمعاء، فإن خطر تشخيصك يكون أعلى بكثير. إذا كان أحد أفراد العائلة، مثل العم، أو ابن العم، أو الجد، مصابًا به، فهناك خطر متزايد قليلاً. ومع ذلك ، فإن أكثر من 80٪ من مرضى داء الأمعاء الالتهابي ليس لديهم تاريخ عائلي ، لذا فإن تطور مرض التهاب الأمعاء لا يرجع إلى الجينات فقط.

المرجع: مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها: ما الذي يسبب مرض الأمعاء الغليظة؟ متوفر في: CDC – ما هو مرض التهاب الأمعاء؟ – مرض التهاب الأمعاء – قسم صحة السكان (آخر دخول في نوفمبر / تشرين الثاني 2020).

قد يحتاج طفلك إلى تناول الأدوية على المدى الطويل، وربما يتعين عليه حضور المزيد من مواعيد الطبيب. قد يحتاجون إلى البقاء في المستشفى في مرحلة ما. مرض التهاب الأمعاء هو حالة تدوم مدى الحياة، ولكن مع العلاج المناسب وإدارة الأعراض، يمكنك المساعدة في تقليل تأثيرها ومساعدتهم على عيش حياة طبيعية قدر الإمكان.

لا يؤثر مرض التهاب الأمعاء على فرصك في الحمل. هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أنه قد يكون من الصعب تصور حدوث الحمل خلال المرحلة النشطة. إذا كنت تتناول دواءً للسيطرة على مرض التهاب الأمعاء، أو خضعت لعملية جراحية، فتحدث دائمًا مع طبيبك قبل الحمل.

التشخيص والعلاج

قد يطلب منك طبيبك إجراء اختبارات من وقت لآخر لمعرفة مدى تقدم حالتك أو كيفية استجابتك للعلاج. قد تتطلب بعض الأدوية إجراء فحص للدم للتحقق من أي آثار جانبية. تحدث دائمًا إلى طبيبك واطلب منه شرح سبب إجراء أي اختبارات يقترحها.

بعد تشخيص مرض التهاب الأمعاء ، من المحتمل أن ترى فريقًا من متخصصي أمراض الأمعاء الالتهابية على أساس منتظم. تحدث إلى طبيب الأسرة الخاص بك عن المتخصصين في منطقتك. حاول بناء علاقة جيدة مع طبيب داعم، حيث ستراهم بانتظام إلى حد ما، وسيصبحون جزءًا أساسيًا من شبكة الدعم الخاصة بك وسيساعد هذا في جعل إدارة حالتك أسهل كثيرًا.

بفضل التقدم في الطب، أصبحت الجراحة أقل شيوعًا في الوقت الحاضر. ومع ذلك، إذا كنت غير قادر على التحكم في أعراضك بالأدوية وتعاني من نوبات متكررة تؤثر بشكل خطير على الحياة اليومية، فإن الجراحة هي خيار يمكن أن يغير حياتك.

خلال أنواع معينة من جراحات داء الأمعاء الالتهابي، يتم إحضار جزء من الأمعاء إلى السطح ومن خلال جدار البطن. يسمى الجزء من الأمعاء الذي يتم إحضاره إلى السطح بالدقاق، لذلك يُعرف الإجراء باسم فغر اللفائفي، أو الفغرة. ثم يتم تركيب كيس يجمع النفايات التي عادة ما تمر عبر فتحة الشرج.

لا يعني تشخيص مرض التهاب الأمعاء أنك ستحتاج إلى فغرة. تكون الفغر ضرورية فقط بعد أنواع معينة من الجراحة والعديد من الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء يتحكمون في حالتهم بالأدوية. قد تكون الجراحة، التي تتضمن إزالة جزء من الأمعاء، ضرورية إذا كان الدواء لا يعمل أو لا يمكن تحمله جيدًا. يختار بعض الناس أن يكون لديهم فغرة لأنه يمكن أن يحسن نوعية الحياة.

تحدث إلى طبيبك العام أو طبيب الأسرة وسيساعد في إحالتك إلى أخصائي في منطقتك.

قد تكون هناك برامج في منطقتك متاحة لتقديم الدعم بدفع مقابل الأدوية، إذا لم تكن مشمولة في تأمينك. تحدث إلى طبيبك لمعرفة أي برامج قد تكون قادرة على دعمك وما إذا كنت مؤهلاً.

يمكن لبعض الفيروسات التي تبقى في الجسم بعد الإصابة الأولية أن تعود عند الأشخاص الذين يتناولون مثبطات المناعة. من المرجح أيضًا أن تحدث بعض الالتهابات البكتيرية للجلد والأنسجة الرخوة لدى الأشخاص الذين يتناولون مثبطات المناعة. ومع ذلك، يتم التغلب على هذه المخاطر ولكن هناك مخاطر حدوث مضاعفات من مرض التهاب الأمعاء إذا لم تتناول مثبطات المناعة. تحدث دائمًا مع طبيبك حول الفوائد مقابل المخاطر.

لا يوجد نظام غذائي محدد يمكنه التحكم بشكل كامل في مرض التهاب الأمعاء، ولكن من خلال التحكم في ما تأكله، قد تتمكن من إدارة الأعراض. تحدث إلى اختصاصي تغذية حول الطرق التي يمكنك من خلالها تحديد الأطعمة “المحفزة”. هذه هي الأطعمة التي تسبب تفاقم الأعراض الخاصة بك. من خلال التخلص من هذه الأطعمة، قد تتمكن من تخفيف بعض الأعراض.

هناك خيارات علاجية بديلة يتم التحقيق فيها من قبل الباحثين والتي تظهر نتائج واعدة لعلاج مرض التهاب الأمعاء. وتشمل هذه “زرع البراز أو البراز”. لا تزال هذه العلاجات في المرحلة التجريبية إلى حد كبير، لكن تحدث مع طبيبك إذا كنت تريد معرفة المزيد، أو للاستفسار عن أي تجارب طبية قد تحدث محليًا.